BULANTI-KUSMA
BULANTI: -Tanımlanması zor, genellikle kusma öncesi ortaya çıkan nahoş bir histir. Boğaz ve epigastriumda hissedilir.
-Kusmaya yol açan mekanizmaların daha hafif derecede uyarılması
.Viseral ağrılar
.Labirentin uyarılması
.Hoş olmayan koku, görüntü ve anılar(serebral)
-Bulantı sırasında mide tonüsü ve peristaltizmi azalır, duodenum ve proksimal jejunum tonüsü artar ve mide içine reflü olur.
KUSMA (“Vomiting, Emesis”)
-Mide içindekilerin kuvvetli bir şekilde ağızdan dışarı atılmasıdır. Üç aşamalı istemsiz bir somatoviseral eylem:
bulantı - öğürtü - kusma
ÖĞÜRME (Kuru Kusma): Kusma hareketleri yapılır-kusma yok (“Retching, Dry Vomiting”)
Glottis kapalı-göğüs duvarı ve diaframlarda inspiratuar hareket-karın kaslarında ekspiratuar hareket (kasılma); bu esnada ağız kapalıdır ve
mide antrumu kasılır-fundus ve kardia gevşer (kardia göğüs boşluğuna geçer v AÖS ortadan kalkar-geçici hiatus hernisi) ve mide içeriği
kuvvetle dışarı atılır (Kusmuk-KUSMA). Sadece hava atılırsa ÖĞÜRTÜ olur.
GEĞİRME :Mide gazının sesli bir şekilde dışarı atılması (“Belching, Eructation”)
REGÜRJİTASYON: Mide içeriğinin ağza gelmesi
-özofagus hastalıklarında önemli
RUMİNASYON: Geviş getirme. Mideden regürjite olan besinler yeniden çiğnenir ve yutulur.